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独家·医保整合还在等靴子落地

栏目:养生健康   发布时间:2016/04/14   来源:健康报   编辑:jkb1931

健康报




据国务院请求,到今年6月底,各省(区、市)应答新农合以及城镇居民医保整合作出计划部署。有关“两保合一”长达3年多的争辩以及猜想将告一段落。据记者知道,截至目前,已经有天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江、河北、沪、新疆出产建设兵团在省级层面出台整合或者试点改革意见,并明确由人社部门进行管理。其余省分则主要试图通过“实验田”的情势寻觅谜底,譬如福建省现已经有37个县(区、市)实现城乡居民医保整合,其中卫生计生部门主管的有18个、财政部门主管的有12个、人社部门主管的有5个。

归谁管由各省自我定

延续的焦点



新农合以及城镇居民医保并轨已经历经多年讨论。2013年,国务院印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作支配》,提出整合职工医保、城镇居民医保以及新农合的管理职责,做好整合期间的工作衔接。2015年4月,国务院在年度医改工作支配中再次提到,今年11月前,“钻研制订整合城乡居民基本医疗保险管理体制改革方案以及试点实行意见”。

据知情人士曝光,国家卫生计生委、人社部、财政部、中央编办等相干部门各自派出官员,多日讨论,终究达成统一意见,并于2016年1月出台了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险轨制的意见》。



争夺管理权态势泾渭分明

繁杂的心境



“中央把管理权归属的问题交给处所解决,但大家的心境仍是繁杂的。”一名来自卫生系统的官员对记者说。

上述知情人士告知记者:“城乡居民医保的终究归属不但触及各地数量庞大的医保基金管理权,还触及人员、经办机构调剂,医保政策制订等症结环节,已经非简单的部门利益所能表达,可以说触及全国8亿多名新农合参保人员、3亿多名城镇居民医保参保人员的切身利益。”

为争夺管理权,人社部率先发文,请求各地人社部门要敢于担负,主动作为,确保整合工作安稳有序进行,如期完成树立统一的城乡居民基本医疗保险轨制的任务;各地在推动整合的进程中遇首要情况以及重大问题要及时讲演人社部,树立工作调度以及按期通报轨制,加强催促检查,推进整合工作顺利展开。

国家卫生计生委随后也发文请求,处所各级卫生计生行政部门要做好整合先后的衔接,深刻总结现有医保轨制的建设经验,将成熟以及行之有效的做法利用到城乡居民医保轨制中,确保整合工作顺畅接续、安稳过渡,确保城乡居民尤其是低收入群体的保障待遇不受影响。

贵州省一名官员对记者说,部门间的磨擦比想象中“繁杂”。2012年,该省毕节市完成城乡居民医保整合并肯定由卫生部门管理,“整合以后,省人社部门的领导曾经在一次会议上批判毕节市人社部门‘弃守阵地’”。另外一方面,在贵州省,黔西南布依族苗族自治州也于2012年完成整合。据当地人社部门的官员描写,“整合后人社部门的人员参加卫生部门的会议,气氛十分为难”。



一些想做的事情不能做

停滞的状况



“不管从工作需要仍是感情上,都但愿整合后的城乡居民医保能够归由卫生计生部门管理。”北京市卫生计生委基层卫生处处长邹建荣表示,目前,未出台具体意见的省分确切面临很大的外部压力,各地之间是不是会呈现“从众效应”还未可知。

辽宁省大连市一名新农合管理人员表示,因为省级层面意见还未出台,目前该市新农合各方面的工作都处于停滞状况,“一些想做的事情不敢做,一些需要配套医改推动的改革暂且喊停,大家都在等谜底终究揭晓”。

据知道,因为新农合以及城镇居民医保在筹资水平、资金来源以及政策待遇方面拥有高度的类似性,将两项轨制加以统一相对于容易。巢湖市城乡居民医保中心主任徐济贵说,整合城乡居民医保有着内在的必定性,既有益于实现统一管理、提高医保基金的使用效力,也是实现城乡社会均衡发展的内在请求。

促进整合的另外一个因素是可以解决重复参保问题,徐济贵说:“新农合以及城镇居民医保并行发展,分属不同部门,存在信息不对称,2011年整合前全部巢湖市就有5万多人重复参保,造成各级财政津贴的极大挥霍。”

无非,一名不愿意曝光姓名的医保专家表示,跟着城镇化过程加快和医保作用的日趋凸显,实现新农合以及城镇居民轨制的并轨,有着现实的社会基础、深入的内在请求,但城乡居民基本医保整合面临的是处所行政管理的挑战,“在整合的症结时刻,需要各部门加强调和、展示胸怀,从有益于城乡居民医保发展的角度动身,为长远发展布局谋篇”。












文/健康报记者 叶龙杰

图/源自网络







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